文献速览 | 贝达喹啉、普瑞玛尼和利奈唑胺方案治疗脑膜炎结核病

作者：我国防痨月刊刊物社

Mid

Autumn

Bedaquiline-Pretomanid-Linezolid Regimens for Drug-Resistant Tuberculosis

Conradie F, Bagdasaryan TR, Borisov S, Howell P, Mikiashvili L, Ngubane N, Samoilova A, Skornykova S, Tudor E, Varia E, Yablonskiy P, Everitt D, Wills GH, Sun E, Olugbosi M, Egizi E, Li M, Holsta A, Timm J, Bateson A, Crook AM, Fabiane SM, Hunt R, McHugh TD, Tweed CD, Foraida S, Mendel CM, Spigelman M; ZeNix Trial Team.

N Engl J Med, 2022, 387(9):810-823.

doi: 10.1056/NEJMoa2119430.

PMID: 36053506.

背 杏花

据美联社，巴罗醛-普瑞玛尼-利奈唑胺提案对总体耐药核病有90%的口服，但每天服食1200 mg利奈唑胺的过多流血事件存活率极低。现阶段唯不清楚利奈唑胺的适当mg和病患的小规模时间，依赖于既要尽量减再加毒性作用又要很难保持稳定对耐药核病总体口服的难度。

要

方 律

我们招募了广泛应用耐药核病（XDR-TB；即对利福平、萘类抗生素和甲基糖苷类药品耐药性）、交广泛应用耐药核病（pre-XDR-TB；即对利福平和萘类抗生素类或甲基糖苷类药品耐药性）的旁观者，或对病患无效或因过多反应而停顿西段抗交核药品病患的利福平耐药核病发炎。我们将旁观者随机分配到放弃巴罗醛（前8周每天200 mg，后18周每天100 mg）-普瑞玛尼（26周每天200 mg）-利奈唑胺（26周或9周每天1200 mg或每天600 mg）病患26周的4个提案分组之中，将病患群体的过多交局存活率定义为主要病患终点，将过多交局定义为病患收尾后26周的病患受挫或疾病患上（外科或细菌学），并评量了病患期间的实用性。

交 果

总计扩及181事例旁观者，其之中88%的发炎为XDR或pre-XDR-TB。在放弃巴罗醛-普瑞玛尼-利奈唑胺（利奈唑胺mg分列1200 mg小规模26周或9周；或600 mg小规模26周或9周）病患的旁观者之中，分别有93%、89%、91%和84%的发炎有很好的转归；周围神经发炎的存活率分列38%、24%、24%和13%；骨髓抑制的存活率分列22%、15%、2%和7%；利奈唑胺mg被修正（即之中断、减再加或终止）的数目分列51%、30%、13%和13%。4事例（9%）放弃1200 mg利奈唑胺病患26周的旁观者出现了眼球发炎，所有发炎均已对症解决问题。在78周的随访之中，7个过多的微生物学转归记事6个发生在病患9周的旁观者之中。

交 论

在4个巴罗醛-普瑞玛尼-利奈唑胺的病患分组之中，总计计84%～93%的旁观者获得了很好的转归。总体风险品质比有利于放弃600 mg利奈唑胺三药提案病患26周的分组，且该提案报告的过多流血事件存活率较低、利奈唑胺mg的修正较再加。

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翻译成：阮云洲

编辑：孟 莉

审校：范祥

发表订于：2022-09-13

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